“头孢配酒，说走就走”，头孢不能与酒同服，这个常识相信大多数人都已经知晓。
但是不能与酒同服的药物可不止头孢一种，今天就说一说不能与酒同服的几大类药物。
01抗菌药
大部分抗菌药之所以不能和酒同服是因为会引起双硫仑样反应。双硫仑本身是一种戒酒药物，它在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生胸闷、头晕、恶心、呼吸困难、心率加快、休克等一系列反应。
这些反应严重的程度会和药物剂量、饮酒量呈正比。
代表药物：头孢菌素类（包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶等）、硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑等），另外呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、大环内酯类（红霉素等）、磺胺类（磺胺甲恶唑等）、喹诺酮类（氧氟沙星等）也有可能引起双硫仑样反应。
02非甾体类抗炎药
乙醇和解热镇痛药都能使血清胃泌素分泌增加，两者联用可致胃酸大量分泌，破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有引起胃出血的危险。代表药物：阿司匹林、塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬等。
03感冒药
大多数感冒药中含有对乙酰氨基酚，它其实隶属于非甾体类抗炎药，与酒同服会加重消化道反应。同时，由于它在肝脏内代谢，中间代谢产物对肝脏有毒性作用，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。
过量饮酒时会消耗体内大量的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。
代表药物：感冒灵颗粒、快克、泰诺、新康泰克等。
04抗抑郁药
酒精会对三环类抗抑郁药的代谢产生抑制作用，提高血药浓度，从而增强药物的中枢抑制作用。对于SSRI和SNRI等其他类型的抗抑郁药，虽然饮酒并不影响这类药物的吸收和代谢，但仍建议服用这类药物期间避免饮酒，因为酒精可能会加重焦虑和抑郁症状、增加镇静和嗜睡等不良反应。
代表药物：三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、阿米替林、多塞平等）、SSRI（舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等）、SNRI（文拉法辛、度洛西汀等）。
05镇静催眠药
乙醇本身具有抑制中枢神经系统的作用，同时会影响镇静催眠药的吸收和代谢速度，使血药浓度在短期内迅速增高。人在饮酒后服用镇静催眠药，可加重中枢抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。
代表药物：地西泮、苯巴比妥、佐匹克隆等。
06抗精神病药
由于大多数抗精神病药物都具有镇静作用，该类药物与酒精同服会加重中枢神经系统抑制作用，加重对判断力、身体协调性和运动能力的影响。代表药物：氯丙嗪、奋乃静、利培酮、阿立哌唑等。
07抗癫痫药
酒精会加速抗癫痫类药物在肝脏内的代谢，使血药浓度下降，达不到有效的治疗浓度，从而影响药物的疗效。另外，饮酒本身还容易引起癫痫的发作。
代表药物：苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸钠等。
08降压药和抗心绞痛药
乙醇具有扩张血管，抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药，可引起血管过度扩张，使血容量进一步减少，血压骤降，可出现剧烈头痛、体位性低血压、昏厥、甚至休克。
代表药物：硝苯地平、普萘洛尔、利血平、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
09降糖药
乙醇具有抑制糖吸收和糖异生作用，能一定程度的增强β细胞对刺激物的反应。与降糖药协同产生的后果会引起血糖下降过快，甚至出现低血糖昏迷。
此外，酒后服用二甲双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸酸中毒。
代表药物：格列本脲、格列吡嗪、二甲双胍等。
10抗过敏药
酒精本身就是一种过敏原，同时因为酒精有抑制神经的作用，在服用抗过敏药物的同时饮酒，不利于过敏性疾病的恢复，并且抗过敏药一般都有嗜睡的副作用，在服用抗过敏药物的同时饮酒，会加重嗜睡现象。代表药物：苯海拉明、氯苯那敏、赛庚啶等。
其实除了上述十大类药物，还有很多药物服用期间也需要禁酒，一般都会在药品说明书中标明。
因此在服药之前，一定要认真阅读药品说明书。
作为药师，我们还是倡导服药前后都不要喝酒。
另外值得强调的是除了避免直接饮酒外，还要注意同时服用的其他药物或食物中是否含有酒精成分，如藿香正气水、十滴水、酒酿圆子、酒心巧克力等，都含有酒精。
